ESTERILIZAÇÃO MATERIAIS MÉDICOS E ODONTOLÓGICOS EM MANAUS

HOSPITAL DA PLÁSTICA MANAUS Rua Rio Amapá no. 25, Quadra 23, esquina  com a Rua Rio Iça, Vieiralves. Prestamos os serviços de Central de Esterilização de instrumental médico e odontológico, bem como de campos cirúrgicos para outros Hospitais e Clínicas, de acordo com a RDC no.  15 da Anvisa. Maiores informações ligar nos telefones 92_ 3584-2020 e 3304-4044   Central de Material e Esterilização A Central de Material e Esterilização (CME), é uma unidade de apoio técnico, a qual se propõe a prestar um serviço, que possamos assegurar o controle, preparo e esterilização de artigo médico hospitalares, assim como a distribuição de material estéril para todo o hospital, garantindo a qualidade e contribuindo para a prevenção e controle da infecção hospitalar.   Sua visão consiste em prestar um serviço com maior nível de segurança no processamento dos artigos médico hospitalares, garantindo a qualidade e proporcionando condições seguras de assistência ao paciente com a missão de fornecer materiais desinfetados e esterilizados, contribuindo para a prevenção e controle da infecção hospitalar.     Estrutura Física   Em relação a estrutura física, a C.M.E. possui 204m2, está localizada no segundo andar do Hospital da Plástica. Está unidade está dividida em área de recepção e lavagem, preparo, desinfecção, esterilização, estocagem e distribuição de materiais, estando de acordo com o projeto físico funcional.     Possuímos  especialistas que acompanham o processo de esterilização sob diversos aspectos: 1. Monitoramento informatizado com relatórios alfa numéricos do ciclo Os ciclos de esterilização são monitorados eletronicamente, registrando-se todas as etapas do processo de esterilização. São verificados neste processo a temperatura, pressão, umidade e tempo de exposição. 2. Monitoramento biológico Para a comprovação da eficácia do processo, é realizada a avaliação do efeito letal que o óxido de etileno provoca no indicador biológico. O microrganismo utilizado é o Bacillus atrophaeus. 3. Monitoramento químico É utilizado o integrador químico, que monitora os parâmetros importantes do processo da esterilização (concentração do gás, umidade relativa, temperatura e tempo de exposição ao gás). O fluxograma único e contínuo dos materiais para Esterilização obedece as seguintes fases: Recebimento: os materiais enviados  para esterilização devem estar bem acondicionados, íntegros e acompanhados de nota de remessa com quantidade e lote. Triagem do Material: depois de passarem pelo processo de conferencia dos itens acima, os materiais industrializados recebem etiquetas de identificação. Esterilização: no processo de esterilização Controle de Qualidade: são realizados os testes de acordo com a Farmacopéia Brasileira 4ª edição (testes de esterilidade e análise residual). Expedição: Após a esterilização e demais providências técnicas os materiais aguardam a liberação do controle de qualidade e expedição, retornando então ao cliente. As atividades básicas como limpeza, preparo e acondicionamento dos instrumentais cirúrgicos eram realizadas na própria unidade de internação pela equipe de enfermagem. A Central de Material Esterilizado realizava apenas o processo de esterilização dos artigos médico-hospitalares. A partir da década de 50 começaram a surgir as centrais de materiais parcialmente centralizadas, ou seja, parte dos artigos médico-hospitalares era processada nas unidades de internação e a outra parte já estava sendo processada na central. Já nas últimas décadas, houve um avanço tecnológico e um grande desenvolvimento de técnicas e procedimentos cirúrgicos. Os artigos médico-hospitalares e os equipamentos utilizados nos procedimentos cirúrgicos e anestésicos tornaram-se cada vez mais sofisticados e modernos, exigindo assim, uma qualificação dos processos envolvidos na esterilização de materiais. Os processos que antes eram realizados nas unidades de internação passaram a ser realizados na Central de Materiais Esterilizados ainda pela equipe de enfermagem, porém com uma supervisão direta do enfermeiro. Definição Central de Material Esterilizado como uma unidade de apoio técnico a todas as áreas assistenciais, responsável por tarefas como processamento, limpeza, preparo, esterilização, estocagem e distribuição dos artigos a todas as unidades consumidoras. Podemos ainda definir a Central de Material Esterilizado como uma unidade, um setor ou um serviço destinado à limpeza, ao acondicionamento, à esterilização, estocagem e distribuição de artigos médico-hospitalares. Vantagens e atividades Existem diversas vantagens em manter a Central de Material Esterilizado em um local centralizado. Dentre as principais vantagens podemos citar: Garantir que de todas as etapas do reprocessamento do material, ou seja, limpeza, secagem, preparo, acondicionamento, desinfecção e esterilização sejam realizadas corretamente, passando por processos padronizados e controlados. Utilização dos artigos sem que haja risco ou comprometimento da qualidade do serviço prestado ao cliente, desde o recebimento até sua distribuição e, ainda, segurança ocupacional. Otimização do trabalho, facilidade no treinamento e supervisão dos profissionais que atuam na Central, racionalização do trabalho, maior controle e produtividade da unidade. As atividades desenvolvidas pela Central de Material Esterilizado seguem a normatização da RDC nº 307 que determina as seguintes atividades básicas: Receber, desinfetar e separar os artigos médico-hospitalares; Realizar a lavagem dos artigos; Receber as roupas vindas da lavanderia; Preparar os artigos médico-hospitalares; Preparar as roupas em pacotes; Esterilizar as roupas e artigos hospitalares por meio de métodos físicos e/ou químicos; Realizar o controle biológico e de validade dos artigos esterilizados; Armazenar as roupas e artigos médico-hospitalares; Distribuir os materiais e pacotes de roupas esterilizadas; Proteger e zelar pela segurança dos profissionais que trabalham na Central de Materiais. Consideramos as seguintes áreas em uma Central de Material Esterilizado:   Área suja: expurgo, destinado ao recebimento e lavagem dos artigos encaminhados pelas diversas unidades; Área limpa: destinada ao preparo dos materiais e da montagem da carga do processo de esterilização; Área estéril: destinada a retirada dos materiais e roupas já esterilizados e acondicionamento destes materiais. Fluxo de materiais O fluxo na Central de Material Esterilizado deve ser unidirecional e contínuo, evitando desta forma o cruzamento de artigos médico-hospitalares sujos com os limpos. Os profissionais que trabalham na área suja não podem transitar pela área limpa e vice-versa. Os instrumentadores cirúrgicos devem entender com clareza essa noção, pois, muitas vezes, necessitam realizar o processamento dos materiais cirúrgicos que utilizaram na cirurgia. As barreiras físicas são instaladas entre as áreas da Central de Material Esterilizado, justamente com o objetivo de manter o fluxo unidirecional. O acesso de pessoas fica restrito apenas aos profissionais que ali trabalham, ou para aqueles que recebem uma autorização para entrar no setor. No fluxograma abaixo podemos analisar as unidades fornecedoras e consumidoras da Central de Material Esterilizado, justificando assim as principais vantagens para a instituição hospitalar em manter um setor centralizado Recursos humanos   Os profissionais que trabalham na Central de Material Esterilizado são: Enfermeiro: responsável pelo estabelecimento de rotinas do setor e pelo gerenciamento de toda a unidade; Técnico de Enfermagem: desempenhar atividades com um nível de complexidade intermediária; Auxiliar de Enfermagem: responsável pelo processo de esterilização dos artigos médico-hospitalares e roupas; Auxiliar administrativo: responsável por realizar o serviço administrativo como, por exemplo, realização de pedidos de almoxarifado e também servir como um elo entre o ambiente interno e externo da Central; Auxiliar de Limpeza: responsável pela higienização da estrutura física da Central de Material. É importante lembrar que todos estes profissionais são subordinados ao enfermeiro da unidade, devendo todos trabalhar em harmonia para que a qualidade do serviço reflita no consumidor final, ou seja, o paciente. Classificação de artigos:   Os artigos processados na Central de Material Esterilizado são divididos em três classificações, são elas: Artigos críticos: são produtos ou artigos utilizados em procedimentos invasivos, ou seja, que há penetração na pele, mucosas, em tecidos subepiteliais e também no sistema vascular, incluindo ainda todo e qualquer material que esteja conectado diretamente com essas regiões do corpo. Podemos citar como exemplo as agulhas, bisturis, implantes cirúrgicos, cateteres intravenosos, instrumentais cirúrgicos e soluções injetáveis. Estes artigos devem sempre passar por um processo de esterilização. Artigos semicríticos: são aqueles produtos ou artigos que entram em contato com a pele não íntegra do paciente, mesmo restrito às suas camadas, ou ainda aqueles que entram em contato com a mucosa íntegra como, por exemplo, a sonda nasoenteral e equipamentos utilizados na manutenção do aporte respiratório pacientes. Estes artigos requerem desinfecção de alto nível ou até mesmo a esterilização. Artigos não críticos: são os produtos ou artigos que entram em contato com a pele íntegra do paciente ou mesmo aqueles que nem chegam a ter contato direto com o paciente. Podemos citar como exemplo, os termômetros, o esfigmomanômetro e artigos destinados a higiene pessoal dos pacientes. Nestes artigos não há necessidade de utilizar o processo de esterilização e sim apenas um processo de desinfecção de baixo ou médio nível.

Central de Material Esterilizao